降高血压药物的选择
高血压患者真正认识到了高血压病对人体的危害、掌握了治疗“四项”原则要求，第一句话向医生要说的是：医生请给我推荐一种降压药吧。这是医生义不容辞的责任。然而，如前篇所讲治疗应遵循“个体化”，医生难能针对每位尚不能了解病情的人开出合理、实用处方，还是在此先把常见或被称为“精典”的药物原则推荐给广大患者（见表）。
例举常用降压药物品种、临床分类及选择
分 类 | 例 举 药 名（商品名或别名） | 优 先 选 择（用 途） |
利尿剂 | ① 氢氯噻嗪（双氢克尿噻） ② 氯噻酮 ③ 吲达帕胺★（钠催离） |
适用于轻中度高血压、肥胖、糖尿
病及盐敏感性高血压等。
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β受体阻滞剂 | ① 普萘洛尔（心得安） ② 倍他洛尔（倍他心安） ③ 美托洛尔（倍他乐克） |
适用于高血压合并心衰、心梗、心
绞痛，心肌病及各种快心率病人。
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钙通道阻滞剂 （CCB） | ① 氨氯地平（络活喜） ② 左氨氯地平（施慧达） ③ 非洛地平（波依定） ④ 拉西地平（司乐平） | 适用于合并脑卒中、老年单纯收缩期高血压、心绞痛、妊娠妇女、肌
酐、血钾较高及肾功不全者。
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血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） | ① 卡托普利（开博通） ② 依那普利（悦宁定） ③ 培哚普利（雅施达） ④ 贝那普利（洛丁新） | 适用于心衰、心梗后病人、心室肥厚、糖尿病肾病、尿蛋白、房颤病人。 |
血管紧张素 Ⅱ受体阻滞剂（ARB） | ① 氯沙坦（利素亚） ② 缬沙坦（代文） ③ 厄贝沙坦（安博维） | 适用于老年人、合并糖尿病、肾功能不全、脑卒中、冠心病、代谢综合症等。 |
备注：1、钠催离★，有利尿和钙拮抗双重作用，适于与其他降压药配合应用； 2、受篇幅的限制对上述药物的注意事项参见药品说明书。 | ||
还有些药物没有列入上述5大分类之中，多为某些复方制剂或具有双重作用的降压药，常见的有：1、海捷亚=科素亚+利尿剂；2复代文=代文+利尿剂；3、倍搏特=络活喜+代文；4、多达一=络活喜+立普妥……。这些复方制剂的出现期待他的降压效果会起到1+1＞2的作用，目前正层出不穷。
可能有的患者要问怎么没提到中药呢？有些“老高血压患者”可能要问：像复方降压片等药还可以用吗？有关这方面问题，所有高血压病专家的意见是一致的：1、目前尚未发现有良好降压作用的国产单方或复方中药制剂（包括含有西药成分的复方制剂）。其中最常见的珍菊降压片、牛黄降压片（丸），它们对轻度的高血压可以起到辅助的降压作用，但不能成为降压药物的首选（一线降压药物），对二级（或二级以上）高血压效果甚微；2、有关延用多年的“复方降压片”或“北京降压0号”，这二种药物的降压作用肯定逊色于上述重点介绍的药物，但因价格便宜、来源方便，仍不失为一种现实的选择。但要注意，老年人要慎用这二种药物，因其主要成分是“利血平”及“双氢氯噻嗪”，有可能导致抑郁症、消化病变及血糖升高。