牢牢掌握高血压治疗要点 提高防控水平

每年的5月17日和10月8日，分别是“世界高血压日”和“全国高血压日”。在今年的健康主题日——“全国高血压日”，我们首先要向广大的高血压患者说些什么呢?

每10个成年人中至少就有2个人患有高血压

目前，高血压病已经成为严重危害人们健康的常见病和高发病。据统计，我国18岁以上成年人患病率为18.8%，50岁以上中老年人患病率已达50%。然而，我国人群对高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为30.2%、24.7%和6.1%，依旧很低。说明科学认识高血压病，全面防控高血压病已迫在眉睫。

对已经患上高血压的病人，如何正确掌握高血压的药物治疗，提高防控水平，最现实的一句话是：遵循“四项”治疗原则，掌握“一项”坚持。

一、高血压病治疗的“四项”原则

原则一：治疗高血压应长期服药

长期服药看似人人都懂，却又是许多人在高血压治疗中没能坚持或不愿坚持的一个现实。之所以要求长期服药，是因为截至目前为止，无论国际、国内、中药、西药，没有一种方法或药物能从根上消除高血压，用药血压就会下降，不用血压就回升，所以强调要长期用药。

原则二：治疗高血压应联合用药

高血压的治疗不主张在单一药物治疗效果不好时不断增加剂量（一片不行用两片，两片不行用三片），而应采取联合用药（选用两种或两种以上药物合用，或者采用复方制剂），以切实起到增加降压效果又不增加不良反应的目的。

原则三：治疗高血压应确保降压达标

在控制血压过程中，必须要达到目标值，而非走过场。一般主张血压控制的目标值<140/90mmhg，对有糖尿病、慢性肾病、心力衰竭等疾病患者，血压控制的目标值<130/80mmhg，对老年人收缩期高血压，收缩压应控制在150mmhg以下。

原则四：治疗高血压应做到平稳降压

血压并非降得越快越好，能在数周内使血压降到“达标”水平即可。血压降得太快或大幅波动，反而会引起靶器官损伤，尤其对老年人。这就要求用药从小剂量开始，优先选择长效制剂，以便更有效控制夜间与晨峰血压。

二、“一项”坚持

“一项”坚持——坚持监测血压和治疗个体化

贯穿治疗全过程必须坚持定期监测血压，一个人一天24小时的血压总是在一定的区间内有所波动，不做好血压监测就无法掌握血压真实的变动情况及评价疗效。

所谓治疗个体化是指每个人的年龄、体质、患病危险因素，甚至经济条件均有不同，所以对治疗方案应兼顾各方做出不同的选择，而非千篇一律。