感染了HPV怎么办

    倒退10年前医生推荐女性体检做宫颈的细胞学TCT检查还多少要费点口舌，如今不但主动要求检查而且还要追问一句我怎么能够知道是否感染了HPV。

一、什么是HPV

    HPV是一种病毒——人乳头瘤病毒。

    HPV即可以感染普通健康人，更与某些疾病密切相关，尤与女性第二大最常见恶性肿瘤宫颈癌有密切关系，这是引起人们广为重视的主要原因。

    HPV有100多种亚型，分高危型和低危型。低危型HPV易导致生殖道疣（如外阴、阴道尖锐湿疣）；高危型HPV如HPV16、HPV18易导致生殖道癌前病变及恶性肿瘤（如宫颈癌）。临床实践表明70~80%宫颈（鳞）癌与HPV16、HPV18型的持续感染有关。

二、感染了HPV怎么办

    必须说明对HPV感染目前还没有特效的抗病毒药物。但以下3种防治途径可供遵循。感染了HPV后首要问题看是否合并了宫颈细胞学异常（如何判定请医生诊察）。

（一）感染了HPV没有合并宫颈细胞学异常

    1、只须定期观察，不需对HPV携带状态进行治疗。2、少数专家建议，可以使用如干扰素之类的抗病素药物，帮助清除病毒。3、只要感染了HPV，不论是否采取了抗病毒治疗，都要定期进行宫颈细胞学检查。

（二）感染了HPV同时合并了宫颈细胞学异常

    何为宫颈细胞学异常？从针对宫颈癌防治的目的出发，指的是宫颈细胞（结构）改变，即癌前病变——宫颈上皮内瘤变（CIN）。在这种情况下，医生眼里“盯”着的不再是HPV而是CIN。临床上通常把CIN的病理学改变分为3级（具体略）。CIN的病理生理演变过程：一种情况是由病毒诱发的病变常可自然消失，终止向浸润癌发展；另一种情况是诱发病变具有癌变潜能，进而发展为浸润癌。对CIN这种长期、可变、甚至不典型的病理过程，我们在做好宫颈细胞学检查的同时，更要对宫颈组织病理学变化（病理学诊断）严格的按流程处理，当然这件事要交给医生来办。

（三）摆正心态应对HPV感染

    HPV主要通过性交传播，但性交不是导致传播的唯一方式，密切接触、口交等也可传播。吸烟、初次性生活年龄过早（＜16岁）、性伴侣多、无保护性生活、多产等都是HPV感染的重要因素。据调查，女性一生近90%都可能感染过HPV。所以，遇到HPV感染没有必要过分担心，也不必因此而猜疑伴侣有出轨行为。

三、HPV疫苗已投入我国临床使用

    目前有三种（2价、4价、9价）HPV疫苗，2价疫苗主要针对导致宫颈癌的HPV16、HPV18二个亚型；4价疫苗还覆盖了HPV6和HPV11亚型，所以具有同时预防生殖道疣的作用；9价疫苗更增加了HPV31、33、45、52、58亚型，即覆盖了更多的致癌HPV亚型。目前，国家已正式批准2价疫苗上市，用于临床，而4价疫苗则在今年年底亦会批准上市。